FICHE DE RENSEIGNEMENTS INSEEC MSc & MBA

Contrat de professionnalisation / Période de professionnalisation

INSEEC MSc & MBA - Campus Bordeaux

Les informations que vous allez saisir dans ce questionnaire nous permettront d'établir les différents éléments nécessaires au montage d'un dossier de contrat de professionnalisation/période de professionnalisatio.

Nous pourrons ainsi vous faire parvenir les documents suivants que vous transmettrez directement à votre OPCA :

- Convention de formation professionnelle

- Programme de formation

- Calendrier prévisionnel

 

Pour toute question n'hésitez pas à nous contacter :

Laurent MAMBRUN 05 56 01 74 67

Anne-Sophie SCHENKELS  05 56 01 77 90

 

INFORMATIONS ALTERNANT
NOM

Prénom

Niveau d'admission (pour la rentrée 2018/2019)
Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
INFORMATIONS ENTREPRISE

Les informations que vous allez saisir ci-dessous apparaitront sur la convention de formation comme étant la partie signataire du contrat.

NOM ou RAISON SOCIALE de l'entreprise

NUMERO SIRET
Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ.

NOM et Prénom du représentant légal de l'entreprise

Fonction du représentant légal de l'entreprise

Adresse complète - code postal - VILLE

CODE NAF

CODE IDCC (convention collective)

COORDONNEES TUTEUR
NOM et Prénom du tuteur

Fonction du tuteur

Tél.
Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ.

Email.

CONTRAT
Nature du contrat
Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous
Poste occupé par l'alternant

Quelles seront les 3 principales missions confiées à l'alternant ?

Adresse du lieu de stage

-- Merci de noter ici l'adresse exacte du lieu de stage même si celle-ci est identique au siège de l'entreprise --


OPCA
Nom de l'OPCA
Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous

L'entreprise fait-elle une demande de subrogation auprès de son OPCA ?

(Si oui, l'INSEEC facturera à l'entreprise uniquement la partie non financée par l'OPCA)


Taux horaire (ou forfait) pris en charge par l'OPCA

Votre conseiller OPCA pourra vous renseigner oralement. 

Cette information vous permettra d'estimer le cout de l'embauche.


Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ.

FACTURATION

Dans la grande majorité des cas, la prise en charge de l'OPCA ne couvre pas la totalité des frais de formation.

De ce fait, et conformément au cadre légal, le reliquat sera facturé à l'entreprise.

En aucun cas l'entreprise ne peut demander à son étudiant salarié de régler cette différence.

NOM / Prénom / Fonction / Téléphone / Adresse mail

ou NOM du service / Téléphone / Adresse mail


ADRESSE facturation entreprise

-- Merci de ne pas indiquer l'adresse de l'OPCA --

(Si ce champ n'est pas renseigné, le reliquat non pris en charge par l'OPCA sera facturé à l'adresse mentionnée dans la partie "raison sociale")


COORDONNEES SUIVI DU DOSSIER

Les documents seront transmis par email au contact que vous allez mentionner ci-dessous.

NOM, Prénom et Fonction

Tél.

Email.

NOM, Prénom, Téléphone et Adresse mail de la personne en charge du suivi annuel.

 


COMMENTAIRES
Remarques complémentaires.